Gestão Avançada de Reclamações: Situações Complexas e Defesa de Seguros de Longo Prazo

A maioria dos conteúdos introdutórios de sinistros cobre o caso simples: apresentar o sinistro, cooperar com o ajustador, aceitar ou negociar a oferta, fechar. Mas muitos sinistros reais não são simples. Uma perda envolve várias partes. Uma parte do sinistro é negada por motivos de cobertura. A estimativa de um ajustador está muito abaixo das cotações do contratante. A seguradora invoca uma exclusão da apólice que você não sabia que existia. Ao final deste curso, você poderá gerenciar uma reivindicação contestada ou parcialmente negada por meio das opções de escalação disponíveis em sua apólice, lidar com reivindicações de várias partes envolvendo responsabilidade civil e entender como seu histórico de reivindicações afeta seus custos e disponibilidade de seguro futuros. O que você vai aprender: - Como analisar uma recusa de cobertura: distinguindo uma exclusão legítima de uma recusa imprópria e como construir uma contestação por escrito - A cláusula de avaliação: o que é, quando se aplica e como iniciar uma avaliação independente para resolver uma disputa de avaliação sem litígio - Apresentação de uma queixa com o seu regulador de seguros do estado: quando é apropriado, o que ele cobre, e quais os resultados que pode produzir realisticamente - Gestão de uma reclamação de responsabilidade civil multipartidária: quando a sua seguradora, a seguradora de outra parte e os seus próprios interesses não estão totalmente alinhados - Como trabalhar com um ajustador público: o que eles fazem, o que custam e quais tipos de sinistros se beneficiam mais de seu envolvimento - Compreender o seu histórico de sinistros: como as seguradoras rastrear seus pedidos de indemnização, como a frequência e a gravidade afetam os prémios futuros, e quando pode ser financeiramente melhor para pagar de bolso em vez de arquivo - Gestão de sinistros de grandes perdas: como gerir um sinistro importante — uma perda total, uma reclamação de responsabilidade significativa, uma perda decorrente de um desastre natural — que requer negociação e documentação extensas - Como preparar sua documentação de reivindicações antes de uma disputa, incluindo evidências fotográficas, estimativas profissionais e um registro de comunicação Os estudos de caso examinam três cenários de sinistros contestados — uma negação parcial de conteúdo, uma lacuna de avaliação entre o empreiteiro e o ajustador em uma reparação doméstica e uma reclamação de responsabilidade civil envolvendo um terceiro sub-segurado — mostrando como diferentes segurados navegaram em cada situação e quais resultados diferentes abordagens produziram. Este curso é projetado para os segurados que encontraram ou esperam encontrar situações de sinistros mais complexas do que um acordo direto.Adequado para aqueles novos para disputas de sinistros, bem como aqueles que estão atualmente navegando em um sinistro contestado.Este curso é educacional e não substitui o conselho de um ajustador público licenciado ou advogado; para sinistros disputados significativos, vale a pena considerar a representação profissional.